Мировой стандарт

В поликлиниках ТиНАО полностью обновят оборудование для лучевой диагностики.

Возможности для лучевой диагностики в столичных поликлиниках выйдут на качественно иной уровень. В ходе встречи мэра Москвы Сергея Собянина с врачами радиологами и экспертами по вопросам развития лучевой диагностики было сообщено о решении внедрить повышенный стандарт оснащения соответствующим оборудованием всех городских поликлиник для взрослых, а также полностью перейти на цифровые технологии при проведении радиологических исследований. Встреча состоялась 7 августа в городской поликлинике № 191. Именно на базе этой поликлиники был создан первый в столице референс-центр, в котором сосредоточены самые передовые диагностические технологии и работают ведущие эксперты в области морфологии, иммуногистохимии, компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Все цифровое оборудование головной поликлиники и ее филиалов объединено в единую сеть с Научно-практическим клиническим центром диагностики и телемедицинских технологий. Это позволило значительно увеличить эффективность диагностических исследований и в несколько раз сократить время их ожидания: теперь оно составляет не более одного дня против семи, которые требовались до внедрения новой модели радиологической службы. Как отметил в ходе встречи со специалистами Сергей Собянин, с учетом полученного опыта в Москве будет качественно улучшена доступность современных радиологических методов диагностики различных заболеваний, в том числе — онкологических. Благодаря масштабным закупкам нового оборудования будет не только обновлена уже имеющаяся морально и физически устаревшая аппаратура, но и появится возможность оснастить рентгеновскими установками все филиалы поликлиник для взрослых, где для этого есть технические условия. Новый повышенный стандарт, который будет внедрен в Москве, предполагает единое оснащение современной диагностической аппаратурой всех взрослых поликлиник.

В каждом головном здании взрослых поликлиник устанавливаются рентгеновский КТ, магнитно-резонансный томограф, рентгеновский денситометр (аппарат для выявления патологии костной ткани), а также маммографы, в т. ч. с функцией томосинтеза, которая позволяет создать трехмерное изображение всей груди для скрининга ранних признаков рака молочной железы.

Ключевым нововведением нового стандарта станет установка рентгена и маммографа в каждом филиале взрослой поликлиники, что позволит выполнять массовую диагностику максимально близко к месту жительства.

В детских поликлиниках и городских больницах планируется модернизация и плановая замена оборудования лучевой диагностики.

Кроме того, принято решение полностью отказаться от аналогового оборудования и заменить его цифровым. Для этого будет закуплено около пятисот единиц современной диагностической техники, включая почти 300 рентгеновских аппаратов, свыше 100 маммографов, более 60 аппаратов для компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Всего в московских больницах и поликлиниках используются более 1600 единиц оборудования для лучевой диагностики (ангиографы, компьютерные и магнитно-резонансные томографы, маммографы, рентген-установки и другие), из них 27 — в ТиНАО.

В ближайшей перспективе — завершение цифровизации в области лучевой диагностики в городских больницах и поликлиниках. Вся техника будет подключена к Единому радиологическому информационному сервису (ЕРИС), в «облаке» которого будут храниться все результаты исследований, сделанные в московских больницах и поликлиниках с помощью методов лучевой диагностики — КТ, МРТ, рентгеновских и других. ЕРИС станет платформой для создания электронных систем анализа медицинских изображений («компьютерного зрения»), действующих на основе технологий искусственного интеллекта. Это значительно облегчит работу врачей лучевой диагностики, помогая им распознавать различные патологии, особенно на ранних стадиях. Сейчас к ЕРИС подключены 139 диагностических аппаратов в 64 медицинских организациях. С момента запуска системы в нее поступило около двух миллионов исследований.

После подключения к сервису цифровой диагностической аппаратуры всех городских больниц и поликлиник (а это еще свыше 1100 единиц оборудования) ежегодно в общую сеть будет загружаться более 10 миллионов результатов исследований. Планируется, что это произойдет к концу 2019 года.

Все это позволит управлять службой лучевой диагностики в режиме реального времени: специалистам будут доступны данные о загруженности тяжелой медицинской техники в масштабе города и отдельных учреждениях, технических проблемах и т. п. Это позволит оперативно распределять потоки пациентов, обеспечивая равномерную загрузку оборудования и сокращение времени ожидания исследований.

С учетом положительного опыта Городской поликлиники № 191 в Москве будет создан единый центр экспертной оценки (референс-центр) — головная организация, обеспечивающая единые стандарты лучевой диагностики в городских больницах и поликлиниках.

Для врачей лучевой диагностики такой центр станет круглосуточной экспертной поддержкой при проведении первичных и повторных описаний, экспертных заключений, анализа качества выполнения и интерпретации исследований. По сложным случаям можно будет получить экспертный совет узкого специалиста.

Для пациентов же создание референсцентра будет означать повышение качества и результативности исследований. Благодаря двойному контролю при оценке результатов будет практически сведена к нулю вероятность не заметить злокачественное новообразование или иную патологию. Кроме того, отпадет необходимость идти за результатом — пациент и его лечащий врач получат описание в электронном виде сразу после того, как оно будет готово.

В дальнейшем планируется внедрить персонифицированный учет доз, получаемых пациентами, что позволит сделать рентгенологические исследования еще более безопасными. К тому же благодаря общей базе данных пациенту не придется повторно проходить исследование, если оно было сделано ранее, так как у врача любой медицинской организации будет доступ ко всем изображениям и описаниям. Новым сервисом, преимущества которого москвичи могут ощутить уже с 7 августа, стала возможность получения результатов КТ и МРТ по электронной почте. Для этого необходимо оформить подписку в личном кабинете на портале mos.ru. На электронную почту придет письмо, в котором будет протокол исследования, а также ссылка для скачивания изображения исследования вместе с программой для просмотра снимка (пока она работает только на операционной системе Windows).