Медицина. Семейный подход

В столичных поликлиниках появляется новая должность — «врач общей практики».

Кабинет участкового врача — первая линия обороны против недуга. Выслушав жалобы и проведя осмотр, участковый ставит предварительный диагноз и направляет пациента к узким специалистам. А вот врач общей практики по сути дела стал диспетчером, который не вникает глубоко в то, что пишут его коллеги: эндокринологи, кардиологи, гастроэнтерологи. А ведь именно терапевт должен собирать воедино информацию, которая приходит от узких специалистов, и вырабатывать стратегию лечения. Причем успешность этой стратегии напрямую зависит от того, насколько глубоко врач знаком с семейным анамнезом.

ТЕРАПЕВТЫ СТАНОВЯТСЯ ВРАЧАМИ ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ. СЕГОДНЯ ИХ УЖЕ 650 ЧЕЛОВЕК

Ведь в возникновении многих тяжелых заболеваний — сердечно-сосудистых, сахарного диабета, онкологических — большое значение имеет наследственная предрасположенность.

Но в результате чрезмерной специализации современная медицина перестала видеть больного, сосредоточившись на болезнях.

Исправить ситуацию призвано введение новой специальности — «врач общей практики». Опыт зарубежных стран показывает, что при введении этой должности 80 процентов пациентов начинают и заканчивают диагностику и лечение у одного врача — углубленные консультации им не требуются. А те 20 процентов, которым требуется большее внимание узких специалистов, получают его в полной мере.

— Сейчас в московских поликлиниках внедряется медицинская специальность «врач общей практики», — рассказывает руководитель Департамента здравоохранения города Москвы Алексей Хрипун. — Сегодня их уже 650 человек. К 1 сентября будет 1500, к 2018 году — 3 тысячи. Мы повышаем уровень квалификации терапевтов, и они становятся врачами общей практики, а это означает — специалистами с расширенными компетенциями.

Это специалисты широкого профиля, прошедшие специальную подготовку, которая позволяет оказывать медицинскую помощь пациентам, включая некоторые виды специализированной помощи. Врачи общей практики начали работать во всех поликлиниках города, для начала в качестве дежурных врачей. К ним на прием можно попасть без записи. Врачи общей практики будут и проводить диагностику, и назначать лечение, не направляя пациентов к узкопрофильным специалистам.

— Функциональные обязанности врача общей практики многогранны: диагностика, лечение, профилактика, реабилитация больных, организационные мероприятия, решение психологических проблем, — рассказывает главный врач Щербинской городской больницы Елена Лисицина. — Это специалист нового профиля, который имеет широкий спектр знаний в разных областях медицины, позволяющий диагностировать и лечить многие заболевания.

Но это вовсе не означает, что в конечном итоге врачи общей практики вытеснят какие-то другие специализации.

КСТАТИ

В Москве продолжается внедрение электронных медицинских карт в поликлиниках. На сегодняшний день они есть уже у более чем пяти миллионов горожан. Электронную карту создает врач, когда пациент приходит к нему на прием. В нее попадает вся важная информация о заболеваниях пациента, назначенных лекарственных препаратах, больничных листах. Вскоре в карте появятся и результаты анализов. Как сообщил заместитель руководителя Департамента здравоохранения Москвы Алексей Погонин, электронная медицинская карта доступна врачам, работающим в системе ЕМИАС. Даже если пациент перейдет лечиться в другую поликлинику, врачи будут иметь доступ к его электронной карте. Помимо врачей в поликлиниках, доступ к ней имеют сотрудники скорой и неотложной помощи. Это позволяет медикам получить информацию, в особенности когда требуется госпитализация, а пациент находится без сознания.