Коронавирус может привести к инфаркту 

Коронавирус влияет не только на работу легких, но и на другие жизненно важные системы организма. О подробностях рассказала главный внештатный специалист кардиолог столичного Депздрава, главврач больницы имени И. В. Давыдовского Елена Васильева (на фото) на онлайн-конференции в Информационном центре правительства Москвы.

— Один из основных патогенетических механизмов развития осложнений при этой инфекции — повышенное свертывание крови, — объясняет Васильева. — У нас в лаборатории мы подробно исследовали свертывание крови, его механизмы при COVID-19. Мы показали, что больше всего страдает так называемый плазменный гемостаз. Вследствие разрушения клеток вирусом выходит вещество, которое усиливает свертывание крови, и образуются тромбы. Тромбы могут образоваться в самых разных местах: часто в сосудах легких, нередко в венах ног, могут быть и такие осложнения, как эмболия легочной артерии. Иногда тромбы могут возникать и в коронарных артериях сердца, и в сосудах мозга. Но противосвертывающие препараты, снимающие гиперкоагуляцию, можно принимать только по предписанию врача.

По словам главврача, влияние COVID-19 складывается из двух компонентов. С одной стороны, в сосудах может медленно, задолго до инфаркта, начинать расти атеросклеротическая бляшка. Иными словами, начинается воспалительный процесс, связанный и с отложением липидов в сосудах, и разрастанием других клеток. Нарушается покрытие, и на поверхность садится тромб, который закрывает просвет сосуда, вследствие этого ткань начинает омертвевать.

— Собственно, это и есть инфаркт, — продолжает Елена Васильева. — Это может быть инфаркт миокарда, инфаркт головного мозга — в зависимости от того, в каком он органе. Если это инфаркт в районе ноги, может развиться гангрена и т.д. Эти два компонента — рост атеросклеротической бляшки и само тромбообразование — очень важны, и на каждый из них может повлиять коронавирус. Вообще, любой вирус может повлиять на рост атеросклеротической бляшки, и часть вирусов может даже существовать в ней. Как коронавирус повлияет или не повлияет на рост этой бляшки, мы еще не знаем. Но то, что с большой вероятностью он может дестабилизировать бляшку, то есть ускорить ее разрыв, весьма вероятно.

Во время конференции врач также дала рекомендации по сохранению здоровья сердца пожилых людей и «сердечников».

— С одной стороны, любая патология сердечно-сосудистой системы — это повышенный риск тяжелого течения коронавируса и смерти от коронавируса. Поэтому больным с сердечной недостаточностью, перенесшим инфаркт миокарда, надо стараться не попадать в опасные места скопления народа, — советует Васильева. — Если есть возможность работать дистанционно — отлично. Обязательно надо соблюдать все меры предосторожности, выходя из дома.

Если же состояние здоровья ухудшилось во время нахождения дома, врач рекомендует не терпеть, а вызывать скорую. Лана Васнецова